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本書は、まず問題提起として日常診療の中にみられるエピソードを取り上げる。次いで民主主義を維持するための合理的思考、「法の支配」、自己責任および情報公開などの原理によって、現場にあるいくつかの問題を検証する。最後に、最近大きくクローズアップされている競争原理や地方自治が、２１世紀の医療や介護において果たす役割について考える。

目次 ：第１章　医療現場の実態と課題（医療現場で起きていること；バランス感覚を要する課題；医療業界の封建性）；第２章　新しい医療制度に向けて―民主主義を支える原理を手がかりとして（合理的思考；法の支配；自己責任の時代；医療における情報公開の必要性）；第３章　競争原理と地方自治は救世主となるか（医療と競争原理；地方自治への期待）

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